سزارین در ایران، چهار برابر بیشتر از استاندارد جهانی

مردمک

افزایش سزارین در کشور بیش از سه تا چهار برابر میزان استاندارد سازمان بهداشت جهانی اعلام شده است.

براساس یک گزارش تحقیقی، بیش از 25 درصد زایمان‌ها در برخی از نقاط کشور به روش سزارین انجام می‌شود.

این درحالی است که سازمان بهداشت جهانی توصیه می‌کند عمل سزارین نباید بیش از 15 درصد در هرکشور باشد و آمار پنج تا 10 درصد بهترین است.

افزایش عمل سزارین در کشور برخلاف آئین‌نامه‌‌ای است که وزارت بهداشت با هدف کاهش سزارین در کشور براساس راهکارهای عملی تدوین کرده است.

به گفته برخی از پزشکان متخصص زایمان حدود 70 درصد از کودکان در کشور به روش سزارین به‌دنیا می‌آیند درحالی که این روش خطرات عفونتی و دیگر عوارض جانبی حاد را در کودک ایجاد خواهد کرد.

براساس آماری که معاونت پزشکی برخی دانشگاه‌های کشور ارائه داده‌اند، میزان سزارین در خراسان شمالی 31 درصد، در لرستان 35 درصد، در خراسان رضوی 43 درصد و دراین میان ایلام با 49 درصد رکوردار عمل سزارین است.

این آمار نشان‌دهنده نبود اطلاع‌رسانی شفاف و ناآگاهی زنان کشور از پیامدهای سزارین بر مادر و نوزاد است.

بررسی علت و راهکار

متخصصان زنان و زایمان معتقدند زنان به علت ترس از زایمان طبیعی و احساس درد شدید، تمایل به عمل سزارین دارند.

علت ديگر افزايش تعداد سزارين، خود مادران هستند زیرا برخي خانم‌ها سزارين را مانند پدیده مدرن مي‌پندارند.

برخی مادران از روی ناآگاهی ترجیح می‌دهند سزارین شوند با این استدلال غیرعلمی که دراین عمل فشار برسر نوزاد وارد نمی‌شود.

این درحالی است که متخصصان تاکید کرده‌اند فشار واردشده بر سرکودک درحالت زایمان طبیعی، با ایجاد مکش، ریه‌های او را پاک می‌کند و به همین خاطر نوزادان زایمان طبیعی نسبت به سزارینی‌ها، مشکلات تنفسی کمتری دارند.

در آمریکا، استرالیا، کانادا و بسیاری از کشورهای اروپایی، جز به تشخیص پزشک در مواردی که سلامت مادر و نوزاد در خطر است، زنان سزارین نمی‌شوند.

پزشکان کشور هم زایمان طبیعی را توصیه می‌کنند و معتقدند که پیشرفت روش‌های علمی و تجهیزات پزشکی، ضرورت سزارین را جز در موارد استثنایی از بین می‌برد.

دكتر مطلق، مدیر كل سلامت خانواده و جمعیت وزارت بهداشت در بررسی گرایش زنان کشور به عمل سزارین، مرگ‌ومیرهای مادران و نوزادان را یکی از علت‌ها عنوان کرد.

به گفته وی، در ایران از سال 1375 تا 1384، 2585 مورد مرگ مادران باردار و در سال 1384، 295 مورد مرگ مادر گزارش شده كه 87.6 درصد این مرگ‌ومیرها در بیمارستان اتفاق افتاده و 60 درصد آن‌ها به علت خطاهای پزشكی، مامایی و پرستاری به‌وقوع پیوسته است.

این درحالی است که کامران باقری لنکرانی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اعلام کرد در دوسال و نیم گذشته (نیمه دوم سال 1383 تا 1386) در ۹ دانشگاه علوم پزشكی كشور هیچ گزارشی از مرگ و میر مادران نداشته ایم.

یکی از علت‌های انجام عمل سزارین در بیمارستان‌های کشور، دستمزد به‌مراتب بالاتر پزشکان متخصص زایمان است که نرخ آن در برخی بیمارستان‌های خصوصی در سال 1385 بالای یک میلیون تومان اعلام شد.

وزیر بهداشت دراین خصوص گفت: با هدف كاهش خواهندگی سزارین از سوی ارائه كننده‌های خدمات در بیمارستان‌ها، درصدد هستیم تعرفه زایمان طبیعی و سهم ماماها در انجام این زایمان‌ها را افزایش دهیم.

وی تاکید کرد وزارت بهداشت با همكاری ماماها به‌دنبال تنوع‌بخشی به روش‌های زایمان طبیعی است و در این زمینه زایمان‌های بدون درد را به‌صورت برنامه‌ای کشوری اجرا می‌کند.

بیمارستان صارم در تهران براي مقابله با ترس زايمان، طرح حضور مرد در زمان زايمان زن را راه اندازي کرده است.

ابوطالب صارمی، متخصص زنان و زایمان ایده‌ی حضور مرد هنگام زایمان زن را از اتریش و آلمان و با هدف گرایش زنان به زایمان طبیعی الگو گرفته است.

ازسوی دیگر آموزش دوران بارداری راه مناسبی برای ایجاد خودباوری در مورد توانایی انجام زایمان طبیعی و کاهش ترس زایمان است.

عوارض سزارین

سزارین مانند هر عمل دیگری، یک جراحی محسوب می‌شود و نیازمند بیهوشی است. بیهوشی خطراتی چون ابتلا به خونریزی، عفونت و گاه نیاز به انتقال خون را به همراه دارد.

در نوزادانی که به روش سزارین متولد شده‌اند، خطر ابتلا به دیابت نوع اول، ابتلا به آسم و آلرژی بسیار بالاتر از نوزادانی است که به روش طبیعی متولد شده‌اند.

تحقیقات نشان داده سندروم مرگ ناگهانی نوزادان در ماه‌های نخست، در نوزادانی که به شیوه سزارین متولد می‌شوند تا سه برابر بیشتر است.